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为什么到了围绝经期没有绝经反而“来个不停”?

作者:华随论 时间:2019-04-13 14:24:53 来源:华随论

  “医生,医生,快救救我妈吧,她早上说头晕,我以为她血压又高了,刚要测个血压,吃上降压药,没想到她晕过去了……”某医院急诊科,小李边哭边说着。

  4个月前,小李生了二胎,小李的妈妈来帮忙照顾孩子。妈妈平时血压虽然有点高,但一直口服降压药物,血压控制的也算平稳,今天为什么突然头晕甚至昏倒了呢?

  医生一接诊,测血压只有130/76mmHg,这血压也不至于让老人昏倒啊,此时血常规提示血红蛋白只有54g/L,正常女性的血红蛋白是110-150g/L,老人达到了重度贫血的水平。难怪会头晕、乏力,昏倒过去呢。

  医生赶紧把小李找过来询问了一下病史,这真是不问不知道,一问吓一跳,原来小李的妈妈虽然退休了,但是才51岁,还没有绝经,平时月经量就挺多的,但是这几个月,月经量比之前明显增多,差不多是正常月经量的2-3倍,而且来了还老是不走,淋漓半个月。老人以为自己快绝经了,月经乱了,再加上小李刚生二胎,家里事情多,所以就没到医院看病,一直拖着。

  小李妈妈的这种情况,可能大多数大妈们都不陌生,但很多人都一直拖着不看,以为没事,往往最后觉得撑不住了,到医院一查,就是重度贫血。

  月经紊乱是绝经过渡期的常见症状,由于稀发排卵或无排卵,表现为月经周期不规则、经期持续时间长及经量增多或者减少。此期症状的出现取决于卵巢功能状态的波动性变化。

  绝经过渡期内月经状况具有个体差异,大多可以表现为以下3种类型:

  1、月经周期延长,经量减少,最终绝经;

  2、月经周期不规则,经期延长、经量增多,甚至大出血或出血淋漓不尽,继而经量逐渐减少,最终绝经;

  3、月经突然停止。

  这三种情况出现的比例分别为70%、18%、12%。

  小李妈妈的这种情况,我们称之为“围绝经期异常子宫出血”。最常见的原因是围绝经期排卵功能障碍,需要及时到医院就诊。

  就诊后,医生会详细地询问病史,评估出血模式,明确排卵情况,进行全身查体、妇科查体,并行一系列化验检查,比如血常规、凝血功能、甲状腺功能以及行HCG检查除外妊娠相关出血,宫颈TCT及HPV筛查,行B超检查评估盆腔器官及子宫内膜情况。明确诊断后行相关治疗。

  治疗方法也很简单,主要是药物止血治疗,如药物治疗失败,或不能耐受药物治疗或怀疑子宫内有器质性疾病时,选择手术治疗。手术治疗指的是分段诊刮术,必要时需于宫腔镜下诊刮。止血后,予以调节月经周期(孕激素后半周期或全周期疗法、或者宫内放置曼月乐环)及纠正贫血治疗。

  小李妈妈经过急诊室的抢救,贫血纠正后,做了宫腔镜检查加分段诊刮术,术后病理提示增殖期子宫内膜。术后给予规律孕激素治疗,平稳度过了围绝经期。现在小李妈妈身体倍棒,带孩子之余,还经常去跳广场舞!

  所以,二胎妈妈们,二胎宝宝很重要,二胎姥姥也很重要,不要只顾二胎宝宝,而忽视了二胎姥姥啊!月经“来个不停”一定要到正规医院诊治!

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