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三分钟学会儿童弹力止血带制作

作者:华随论 时间:2019-01-04 16:44:13 来源:华随论

  摘要:儿童上肢手术通常需要在止血带的帮助下才能清晰显露术野。但是通常所用的气压止血带适用于成人,而对儿童效果不大。本文主要介绍一种用于儿童上肢手术的弹力止血带制备技术,并报道初步的临床效果。

  制备技术

  1.准备3.2*30cm的引流管、弹力绷带、4*4的纱布垫、Marker笔和标尺。悬吊上肢,引流管分别于上肢远端、肘关节或前臂近端缠绕。

  2.测量肢体的周长(通常为10-15cm)(见图1A和B所示)。计算出肢体周长的70%,然后在引流管上标记出2个间隔(见图1C所示)。驱血后,弹力绷带缠绕上肢,分别在之前标记的间隔处翻折(见图1D和E所示),然后用纱布条固定弹力绷带(见图1F所示)。

  图1所示。弹力止血带的制备。A.测量肢体的周长。B.计算出周长的70%。C.引流管上标记两个间隔。D.驱血后,弹力绷带缠绕上肢。E.弹力绷带分别在之前标记的间隔处翻折。F.纱布条固定弹力绷带。

  3.通常情况下,根据动脉闭塞的时间间隔,70%长度是最佳的。80%周长时会显得有点松,会导致术中出血或充血。而60%周长则会比较紧。此外,使用血压计在体外验证弹力止血带的有效性,结果显示压力始终维持在177-192mmHg(见图2所示)。

  图2所示。将充气止血袖卷成圆柱型,然后去除多余的空间,观察压力值。弹性止血带就是以此为基础制备的。

  结论

  经过对113例患儿的临床验证,证明该技术可靠有效,术中无出血或充血。止血带时间为30-109分钟。松开止血带后,肢体末端循环得到良好的恢复,皮肤褶皱也会在5分钟内消退。作者强调应该严格遵守该技术,避免任何皮肤损伤、水肿或麻痹等并发症,止血带的应用时间周期应≤120分钟。

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