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宝宝轻轻一拉就脱位,“不完全脱臼”科普

作者:华随论 时间:2019-01-16 16:46:37 来源:华随论

  王女士的女儿名叫妞儿(化名),今年3岁。某日王女士带妞儿逛超市,看到货架上一套漂亮的芭比娃娃,妞儿非得要一套,由于家里有了太多玩具,就没答应,拉着妞儿要走,结果妞儿更加抗拒,拼命挣扎,突然,她哭着坐在了地上!右小臂弯曲着,完全不能动,手一碰,孩子就哇哇叫个不停。“片子也拍过了,小孩又没骨折,但是晚上痛得睡都睡不着,也不知道是怎么回事。”王女士抱着女儿,眉头皱成了一个深深的川字,经验丰富的接诊小康医生一看就知道了,这孩子不是骨折了,而是得了一种,叫“桡骨小头半脱位”的病。这种病简单说起来,算得上一种“不完全脱臼”。

脱位

  科普小课堂

  桡骨小头半脱位,好发于5岁以下的小儿,是在小儿骨科甚至骨科中最常见的一种脱位。

  上图中,我们可以看到,桡骨小头位于人的肘部,被环状韧带固定,而不满5岁的小儿,其桡骨尚未发育好。

  (桡骨颈部的环状韧带只是一层薄弱的纤维膜,一旦小儿的前臂受到大力提拉,桡骨头会向远端滑移,恢复原位时,环状软骨的上半步不及退缩,卡压在肱桡关节内,称之为桡骨头半脱位。)

  治疗

  手法复位

  本病的治疗主要是依靠手法复位,正确的复位方法不用牵引,不恰当的牵引反而容易使复位失败。复位时不用麻醉,将肘关节从伸到屈的过程中旋转前臂,复位成功时可感觉到肱骨桡关节处的弹跳感。复位后肘部及前臂可活动自如,前臂上举无任何障碍,复位后用三角巾悬吊1周,无需石膏固定。

  症状

  小儿在受伤后,若出现以下的情况,需警惕有桡骨小头脱位的发生,敬请及时就医。

  1、受伤后不愿上抬患肢,前臂不能旋后。

  2、肘关节(处于伸展)多处于轻度屈曲位、前臂旋前下垂位。

  3、肘关节无肿胀、畸形,但桡骨小头处有明显压痛。

  4、X线片无异常。

  预防

  平时牵拉(提)小儿手部时,应同时牵拉衣袖。

  防止跌仆。

  成人与小儿嬉闹时应注意方法,不能单牵(提)手。

  穿衣服时应避免手部旋前位牵拉,应和衣袖同时拉扯。

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